"Sağlığım" kimin umurunda? Faiz beklediğimizden düşük olabilir

• “Sağlığım – Yetişkin Sağlık Değerlendirmesi” programının hedef kitlesi yaklaşık 30 milyon kişi olacak. Bu, ülkemizdeki halk sağlığının iyileştirilmesinde önemli bir etki yaratma fırsatları yaratıyor – diyor Zielona Góra Anlaşması Federasyonu temsilcileri
• Uzman, 20-45 yaş aralığındaki sağlıklı yetişkinlerin nadiren doktora gittiğini ve daha da az sıklıkla test yaptırdığını, bunun da programa katılımla ilgili iyimser tahminleri zayıflattığını belirtiyor
• AOTMiT, “Benim Sağlığım” faydasına katılım potansiyelini %11 olarak tahmin etti. ilk yıl, sonraki yıllarda artan bir eğilimle

- Birincil sağlık hizmetlerinde koordineli bakım varsayımlarının yaratıcısı, Zielona Góra Anlaşması uzmanı Andrzej Zapaśnik, "Sağlığım - Yetişkin Sağlık Değerlendirmesi" programında, 40 yaş üstü kişilerin testlere katılımını öngören önceki programdan farklı olarak, hedef kitle 20 yaş grubu artacak ve artı veya eksi 30 milyon kişiyi kapsayacak" diyor. Kitle iletişim araçlarının, insanların “Benim Sağlığım” programına katılmasını sağlamada önemli bir rol oynayabileceğini belirtiyor.

Zapaśnik ayrıca, 2019 yılında Zielona Góra Anlaşması uzmanları tarafından geliştirilen kapsamlı önleme varsayımlarına dayalı olarak yetişkin hastaların sağlık değerlendirmelerinin uygulanmasına yönelik kendi modelini tanıttığı Gdańsk'taki BaltiMed Kliniğinin müdürüdür. Proje kapsamında BaltiMed Kliniği tarafından 2.200’den fazla hastanın sağlık değerlendirmesi yapıldı. Andrzej Zapaśnik, kliniğinde yetişkin hastalarda profilaksi uygulama varsayımlarının ve yönteminin, "Benim Sağlığım" programını geliştiren ekibin çalışmalarına ilham kaynağı olduğunu vurguluyor.

Öte yandan, Zielona Góra Anlaşması Başkan Yardımcısı Tomasz Zieliński (PZ Federasyonu'nun internet sitesinde - ed.), birincil sağlık uzmanları ve Sağlık Bakanlığı temsilcilerinin işbirliği sayesinde, milyonlarca insanı kapsayabilecek ve ülkemizdeki kamu sağlığını önemli ölçüde iyileştirebilecek bir program yaratmanın mümkün olduğunu belirtmektedir.

Wrocław Tıp Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Halk Sağlığı Bölümü'nden Dr. Zbigniew J. Król, yeni program kapsamında sağlık değerlendirmesi yapmak isteyen kişi sayısının değerlendirilmesi konusunda daha az iyimser. Yani test teklifinin 20 yaş üstü kişilere yöneltilmesinin hedef kitleyi genişletmek anlamına gelmediğini, zira 20-45 yaş aralığındaki sağlıklı yetişkinlerin nadiren doktora gittiğini, herhangi bir rahatsızlıkları yoksa daha da az test yaptırdıklarını ileri sürüyor.

- Bunun kanıtı, dünya çapında gençlere yönelik ve sağlık kuruluşlarında uygulanan önleyici programların sonuçlarının özetleridir. Bu tür programlar hiçbir sonuç üretmiyor. Bu grup için tarama testlerinin bu kişilerin sıklıkla bulundukları yerlerde organize edilmesi çok daha mantıklıdır. Genç bir insan kliniğe gelmez ama üniversiteye veya konsere giderek test yaptırmaya ikna edilebilir. Zbigniew J. Król, birçok ülkede bunun böyle işlediğini ve etkili olduğunu savunuyor.

Uzman, Rynek Zdrowia'ya gönderdiği e-postada, yeni önleyici program "My Health"in, daha önce 40 yaşındakilere yönelik sağlık kontrolü fikrine benzer şekilde, istenen etkiyi yaratmayacağını iddia ediyor. Belirli risk gruplarına yönelik tarama programları ve bu gruplar içerisinde belirli testlerin yapılmasıyla daha iyi sonuçlar elde edildiği görüşünde. Bunun bir örneği, kanserli değişiklikleri erken evrede tespit edebilen kolon kanseri önleme programı veya yaşlı kadınlara yönelik tarama mamografisi olabilir.

Zbigniew J. Król, önlemede çok büyük rol oynayan aile hekimlerinin çoğunlukla iş yükü altında olduklarını ve yılın bazı dönemlerinde (bulaşıcı mevsimler) önlemeye yeterli zaman ayıramadıklarını da belirtiyor.

Uzmanların görüşleri farklılık gösteriyor. O halde somut verilere, gerçek etkilere ve varsayılan katılım oranlarına dönelim.

e-Sağlık Merkezi'ne göre, 2024 yılı sonuna kadar "Prevention 40 Plus" programından (Temmuz 2021'de başlatıldı) yaklaşık 5 milyon kişi yararlanmış olacak. Tam olarak 4,98 milyon kişiye e-sevk verildi ve 4,08 milyon kişi muayene edildi. Ankete katılanların en büyük grubunu 40-65 yaş aralığındaki kişiler oluşturdu (%21). 65 yaş üstü kişilerin yüzde 18'ine test yapıldı.

Uzmanlar bu verileri yorumlarken, "ücretsiz önleyici muayeneler için sevklere kolay erişim" olduğunu belirtiyor. Randevunuzu, Hasta İnternet Hesabı (İKP) üzerinden, mojeİKP üzerinden veya doğrudan programı uygulayan kuruluşa giderek alabilirsiniz. Bu imkânlara rağmen, programdan yararlanmaya hak kazanan 20 milyon kişiden yalnızca 4 milyonu yararlanabildi.

Bu sorunun cevabı, Sağlık Teknolojisi Değerlendirme ve Tarife Sistemi Ajansı'nın (AOTMiT) 27 Şubat 2025 tarihli, “Moje zdrowie” yardımının birincil sağlık bakımı kapsamında garantili bir yardım olarak nitelendirilmesinin gerekçesinin değerlendirilmesine ilişkin raporunda bulunabilir.

Sağlık sisteminin mali sonuçlarına ayrılmış bölümde (5.3) şunu okuyoruz:

Aşağıdaki hizmetlerin sağlanması için: "Sağlığım - Bir yetişkinin sağlık değerlendirmesi" 10 yıllık bir zaman ufku varsayılırken, faydaya hak kazanma potansiyeli %11 olarak belirlendi. İlk yılda, yıllık bazda yüzde 40'a varan büyüme trendine giriyoruz. Onuncu yılda. Tahmini nüfusun 749 bin civarında olması bekleniyor. Programın onuncu yılında hedef kitlenin 20-99 yaş aralığındaki kişiler olduğu varsayılarak 3,2 milyona kadar ulaşılması planlanıyor.

Bu rakamları Merkezi İstatistik Ofisi'nin (MİT) 30 Haziran 2024 tarihi itibarıyla açıkladığı verilerle karşılaştırdığımızda, programdan yararlanabilecek potansiyel kişiler olan 20 yaş üstü kişilerin sayısının toplamda yaklaşık 30 milyon kişi olduğu görülmektedir. Sonuç ortada: Toplumun sağlık bilinci daha yüksek olabilir. Belki de okullara sağlık eğitimi derslerinin eklenmesi bir gün kendi sağlığımıza yaklaşımımızı değiştirecektir.

Dolayısıyla "Moje zdrowie", "Profilaktyka 40 plus"tan daha fazlasını sunmasına rağmen programa katılım değerlendirmeleri oldukça temkinlidir. Bu yılın mayıs ayından itibaren hatırlayalım. Erken teşhise katkıda bulunmayı amaçlayan bir test paketi kullanabilirsiniz:

• kardiyovasküler hastalıklar ve diyabet,
• böbrek hastalıkları,
• tiroid fonksiyon bozuklukları,
• Seçilmiş onkolojik hastalıklar,
• Seçilmiş bulaşıcı hastalıklar (HCV - hepatit C virüsü),
• zihinsel ve bilişsel bozukluklar.

Ek olarak:

1. Özet ziyaretiniz sırasında “genel kardiyovasküler riskiniz” değerlendirilecektir.
2. 60 yaş üstü kişilere bilişsel fonksiyonlarının test edilmesi (demansa yönelik tanının derinleştirilmesine karar verilmesini sağlayan mini-COG ölçeği kullanılarak) mümkün olacak.
3. Hastaya laboratuvar test sonuçlarının analizi ve anket sonuçlarının yanı sıra Bireysel Sağlık Planı (BSP) sunulacaktır. Değerlendirme sırasında belirlenen risk faktörleri hakkında bilgi ve sağlıklı bir yaşam tarzına yönelik öneriler yer alacaktır.
4. Hastaya ayrıca önerilen aşıların yer aldığı bireysel bir takvim ve önerilen sağlık müdahalelerinin bir listesi (örneğin) verilecektir. eğitim danışmanlığı ve elli yaş üstü hastalarda - dışkıda gizli kan testi (FIT-OC).

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.